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六旬老人同时患上两种癌症 一次手术全部切除

日期:2018-7-12 12:48:12 人气:0 加入收藏

  最近一段时间,四川人王芳吃东西变得困难,人也越来越消瘦。女儿把她带到当地医院,经过胃镜检查,发现食管上竟然有一个肿瘤!而且肿瘤已经很大,胃镜只能勉强通过。取了活检以后,发现是食管鳞状细胞癌。

  王芳被女儿接到成都市第三人民医院,普胸外科副主任医师张志国接诊后,又安排其接受一系列更为详细的检查。这一查,发现了更严重的问题:王芳不仅是食管上有肿瘤,右肺上还有一个3cm的肿瘤!这样的结果,让一家人慌了神:两个部位被查出肿瘤,是不是意味着已经有了转移?这一猜测,让一家人陷入极度的恐慌中。

  “肺部的单发包块不一定是转移,也可能是原发性肺癌。”张志国医生的解释,让一家人的心理稍微减少了些压力。为了明确诊断,普胸外科联合肿瘤、呼吸、消化、放射等学科专家组成MDT团队,为王芳进行了多科会诊及评估。通过CT引导下肺穿刺活检,最终证实了普胸外科专家的诊断——右下肺的肿瘤,属于肺腺癌。也就是说,这是两个同时发生的不同性质的食管癌和肺癌。

  不过,到底怎么治疗这两个同时存在的肿瘤,成为普胸外科专家们面对的一道难题。先后分两次手术的话,不仅会给患者带去更多痛苦和经济压力,还可能会导致其中一个肿瘤得不到及时治疗,加重病情;但如果同时手术切除的话,势必会增加手术的风险系数。针对王芳的特殊情和术前检查结果,普胸外科又进行了全科大讨论,最终制定出详尽的手术方案和相应的手术预案,认为可以通过三切口手术一次解决这两个部位的肿瘤,手术分为“上下半场”进行。

  手术的第一步,由普胸外科杨懿医生带领肺癌治疗团队完成“右下肺叶切除及系统淋巴结清扫”。之后,由张志国医生带领食管癌治疗团队接棒,处理食管肿瘤问题。“需要把食管从周围的组织中剥离出来,再把有问题的部分全部切除。”张志国解释说,为了不影响食管切除后对王芳日后的生活造成影响,医生团队把原本位于腹部的胃“借”了一部分出来,将其“裁剪”成管状,并吻合到喉部残留的食道位置,“通过这条重建的消化道,患者今后可以继续通过嘴巴进食。”

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标签:蓬安
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